2 Methode

Diese Publikation befasst sich mit dem Einkommen der selbstständigen Ärztinnen und Ärzte, die im Besitz eines Einzelunternehmens sind. Das Einzelunternehmen ist die häufigste Rechtsform der Arztpraxen in der Schweiz. 2019 wiesen 85% der Arztpraxen diese Rechtsform auf.

2.1 Datenquelle

Die wichtigste verwendete Datenquelle ist die Erhebung «Strukturdaten Arztpraxen und ambulante Zentren» des BFS. Diese Erhebung wird jährlich durchgeführt. Sie liefert Daten zu den Arztpraxen und ambulanten Zentren auf Ebene der Unternehmen, deren Standorte sowie zum ärztlichen und nichtärztlichen Personals. Die Daten werden zu statistischen Zwecken gemäss dem Bundesstatistikgesetz vom 9. Oktober 1992 (SR 432.01) und dem Artikel 23 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG) vom 18. März 1994 (SR 832.10) sowie zu aufsichtsrechtlichen Zwecken gemäss Artikel 59a KVG erhoben.

Die Erhebung MAS ist eine obligatorische Vollerhebung Ausführliche Informationen: www.statistik.ch → Statistiken finden → Gesundheit → Strukturdaten Arztpraxen und ambulante Zentren .
Befragt werden alle Unternehmen mit Standorten in der Schweiz, die eine ambulante medizinische Tätigkeit NOGA-Code (Allgemeine Systematik der Wirtschaftszweige) 8621 (Arztpraxen für Allgemeinmedizin) und 8622 (Facharztpraxen) ausüben, die am 31.12. des Referenzjahres aktiv sind Das Unternehmen hat für die selbstständigerwerbende Inhaberin bzw. den selbstständigerwerbenden Inhaber eines Einzelunternehmens oder für die Angestellten AHV-Beiträge bezahlt. und an denen mindestens eine Ärztin bzw. ein Arzt mit Berufsausübungsbewilligung in Humanmedizin tätig ist (G1). Der ambulante Spitalbereich ist ausgeschlossen; dieser wird mit der Krankenhausstatistik (KS) des BFS erfasst.

Die Daten der Erhebung MAS werden mit einem elektronischen Fragebogen erfasst; es handelt sich um eine Erhebung deklarativer Art. Es gibt zwei verschiedene Fragebogen: eine vollständige Version (Standardfragebogen) und eine vereinfachte Version (kurzer Fragebogen) (G2). Die Arztpraxen und ambulanten Zentren füllen gemäss bestimmten Kriterien (Umsatz und Infrastruktur) einen der beiden Fragebogen aus.

Der Standardfragebogen umfasst drei Hauptkapitel:

– Standorte: Angaben zur Ausstattung, zum Umfang der Tätigkeiten (Patient/innen, Patienten-kontakte) usw.

– Personen: anonymisierte Daten der Ärztinnen und Ärzte (Alter, Geschlecht, Aus- und Weiterbildung, ärztliche Haupttätigkeit, Beschäftigungsgrad usw.) und der Personen mit nichtärztli-cher Funktion (z.B. medizinische Praxisassistent/innen, administratives Personal)

– Finanzen: Betriebsrechnung (Aufwand, Ertrag und Ergebnis)

Im kurzen Fragebogen wird eine beschränkte Auswahl an Variablen erhoben, die sich ausschliesslich auf die Unternehmensebene beziehen.

Für diese Publikation wurden zur Ergänzung bestimmter Informationen der Erhebung MAS die Daten des Medizinalberuferegisters (MedReg) des Bundesamtes für Gesundheit (BAG) herangezogen. Zum einen wurden bei Ärztinnen und Ärzten, deren Ausbildungstitel unvollständig erfasst worden waren, die Informationen zu den ärztlichen Weiterbildungstiteln ergänzt. So reduzierte sich der Anteil der Ärztinnen und Ärzte ohne Angabe ihrer ärztlichen Weiterbildungstitel von 7,4% auf 3,4% und jener ohne Angabe des Facharzttitels von 8% auf 3,9% der teilnehmenden Unternehmen. Zum anderen wurden die Daten des MedReg zur Ermittlung der ärztlichen Haupttätigkeit der Ärztinnen und Ärzte verwendet, wenn der entsprechende ärztliche Weiterbildungstitel in den Daten der Erhebung MAS nicht enthalten war. Dank der Verknüpfung der Daten der Erhebung MAS mit den Daten des MedReg konnte die Zahl der Ärztinnen und Ärzte, bei denen die ärztliche Haupttätigkeit fehlte, von 12,2% auf 8% der teilnehmenden Unternehmen gesenkt werden.

2.2 Bestimmung der Grundgesamtheit Als Grundgesamtheit gelten die zur Teilnahme an der Erhebung verpflichteten Arztpraxen und ambulanten Zentren.

Die im Rahmen dieser Publikation berücksichtigten Unternehmen erfüllen kumulativ die folgenden Kriterien:

– Sie erzielten 2019 einen Jahresumsatz von mehr als 30 000 Franken und verfügten über eine eigene Infrastruktur für die Erbringung der medizinischen Leistungen. Es handelt sich um Unternehmen, die den Standardfragebogen übermittelt und somit detaillierte Informationen zu ihrer Tätigkeit bereitgestellt haben.

– Sie stimmten der Nutzung ihrer Daten zu statistischen Zwecken zu (siehe Kasten E1).

– Sie wiesen die Rechtsform eines Einzelunternehmens auf.

Für das Referenzjahr 2019 wurden 18 068 Unternehmen befragt (G3): 11 128 übermittelten den Fragebogen (teilnehmende Unternehmen), 9025 davon den Standardfragebogen. 9022 stimmten der statistischen Nutzung ihrer Daten zu. Aufgrund der tiefen Rücklaufquote für eine obligatorische Vollerhebung (siehe Kasten E2) wurde auf der Grundlage der Daten der Erhebung MAS eine Gewichtung vorgenommen (siehe Kasten E3). Allen antwortenden Unternehmen (die zudem der statistischen Nutzung ihrer Daten zustimmten) wird ein Gewicht zugeordnet, anhand dessen die Ergebnisse für die gesamte Grundgesamtheit hochgerechnet werden können.

Von den Unternehmen, die den Standardfragebogen übermittelt und der Nutzung ihrer Daten zu statistischen Zwecken zugestimmt haben, waren 7631 als Einzelunternehmen organisiert. Nach Anwendung der Gewichtung entsprach dies 11 508 Unternehmen der Grundgesamtheit. Der elektronische Fragebogen der Erhebung MAS enthält keine Variable, mit der direkt und zuverlässig bestimmt werden kann, welcher Ärztin oder welchem Arzt das Unternehmen gehört. Daher wurden für diese Publikation folgende Kriterien angewandt, um die Inhaberin oder den Inhaber zu ermitteln:

– Bei Unternehmen mit nur einer Ärztin oder einem Arzt: Die einzige in diesem Unternehmen tätige ärztliche Person wird als Inhaberin oder Inhaber betrachtet.

– Bei Unternehmen mit mehreren Ärztinnen und Ärzten: Die einzige in diesem Unternehmen tätige ärztliche Person, deren Erwerbsstatus in allen Standorten des Unternehmens «selbstständigerwerbend» ist, wird als Inhaberin oder Inhaber betrachtet.

Nach Anwendung der Gewichtung beläuft sich die Zahl der Einzelunternehmen mit nur einer Ärztin oder einem Arzt auf 10 232 (6741 teilnehmende Unternehmen). 633 Einzelunternehmen (447 teilnehmende Unternehmen) zählen mehrere Ärztinnen und Ärzte, von denen nur eine oder einer über den Erwerbsstatus «selbstständigerwerbend» verfügt.

Gemäss den geltenden Vorschriften wird Ärztinnen und Ärzten ohne Weiterbildungstitel keine Bewilligung zur selbstständigen Berufsausübung (in eigener fachlicher Verantwortung) erteilt. Aus diesem Grund wurden sieben Ärztinnen und Ärzte (zehn nach Gewichtung) mit der Haupttätigkeit «Assistenzärztin» bzw. «Assistenzarzt» ausgeschlossen. Letztlich umfasste die Grundgesamtheit 10 855 selbstständige Ärztinnen und Ärzte (7181 Teilnehmende).

2.3 Einkommen der selbstständigen Ärztinnen und Ärzte

Die im Rahmen der Erhebung MAS zusammengetragenen finanziellen Daten entsprechen den Informationen der Erfolgsrechnung des Unternehmens (G4). Die Werte werden in Schweizer Franken erfasst und müssen auf ganze Franken gerundet werden.

Die Berechnung des Einkommens im Rahmen dieser Publikation erfolgt anhand des Betriebsergebnisses des Unternehmens (Differenz zwischen dem Gesamtertrag und dem Gesamtaufwand). Im Fall eines Einzelunternehmens im Besitz einer Ärztin oder eines Arztes entspricht das Betriebsergebnis dem Einkommen der als Unternehmerin tätigen selbstständigen Ärztin bzw. dem als Unternehmer tätigen selbstständigen Arzt. Bei diesem Betrag handelt es sich somit ungefähr um das «Nettoeinkom-men», das nach Abzug der obligatorischen Sozialabgaben und Vorsorgebeiträge Für Inhaberinnen und Inhaber eines Einzelunternehmens umfassen die obligatorischen Sozialabgaben die AHV-, IV- und EO-Beiträge. Bei den Beiträgen zugunsten einer Pensionskasse (BVG, 2. Säule) lassen sich die «Arbeitgeberbeiträge» und die Einkäufe ebenfalls vom Betriebsergebnis abziehen. Die Einkäufe in die 2. Säule können das Einkommen der selbstständigen Ärztinnen und Ärzte deutlich verringern [2]. Bei den Beiträgen in die 3. Säule (Säule 3a) handelt es sich um private Ausgaben, daher erscheinen diese nicht in der Erfolgsrechnung des Unternehmens. zur Verfügung steht.

Allfällige alternative Einkommen von selbstständigen Ärztinnen und Ärzten, die nicht aus dem Betrieb des Einzelunternehmens stammen, werden bei der Berechnung des für diese Publikation ausgewählten Einkommens nicht berücksichtigt. Sind beispielsweise Ärztinnen oder Ärzte mit eigener Praxis auch in einem Spital tätig, so wird diese Tätigkeit nur dann im Ergebnis der Praxis berücksichtigt, wenn kein Arbeitsvertrag mit dem Spital besteht. Ansonsten sind sie Angestellte des Spitals und beziehen einen Lohn, der nicht in der Betriebsrechnung des Einzelunternehmens verbucht wird.

Um einen Vergleich des Lohns zwischen den Ärztinnen und Ärzten zu ermöglichen, der die Unterschiede beim jährlichen Arbeitsumfang berücksichtigt, wird das Einkommen auch nach Anzahl der geleisteten Arbeitsstunden im Jahr nach Abzug der Abwesenheiten ausgedrückt (Stundenlohn).

Die Anzahl der geleisteten Arbeitsstunden im Jahr entspricht der Anzahl der geleisteten Arbeitstage im Jahr multipliziert mit der Anzahl Arbeitsstunden pro Tag. Die Anzahl der geleisteten Arbeitstage im Jahr wird wie folgt berechnet: Anzahl Arbeitswochen der Ärztin bzw. des Arztes im Jahr, abzüglich der Anzahl Absenzwochen (wegen Grund-, Fort- oder Weiterbildung, Ferien usw.), multipliziert mit der durchschnittlichen Anzahl geleisteter Arbeitstage pro Woche. Die Anzahl der geleisteten Arbeitstage pro Tag ergibt sich aus der durchschnittlichen Anzahl geleisteter Arbeitsstunden pro Woche geteilt durch die durchschnittliche Anzahl geleisteter Arbeitstage pro Woche.

Beobachtungen, die einem nicht plausiblen Stundenlohn entsprechen, wurden aus der Analyse ausgeschlossen. Davon sind 709 Ärztinnen und Ärzte (1104 nach Gewichtung) betroffen. Sie wurden nicht berücksichtigt, weil ihr Stundenlohn weniger als 25 Franken oder mehr als 1000 Franken betrug oder weil er nicht berechnet werden konnte (T2).

Anmerkungen zu den Ausschlusskriterien:

– Der Schwellenwert von 25 Franken pro geleistete Arbeitsstunde wurde auf der Grundlage der Ergebnisse der Schweizerischen Arbeitskräfteerhebung (SAKE) des BFS [1] festgelegt.

– Die Obergrenze von 1000 Franken pro geleistete Arbeitsstunde wurde mithilfe einer Sensitivitätsanalyse ermittelt.

– Wenn die Anzahl der jährlich geleisteten Arbeitsstunden 0 beträgt, kann das Einkommen pro geleistete Arbeitsstunde nicht berechnet werden.

– Wenn die Anzahl der jährlich geleisteten Arbeitsstunden negativ ist, beträgt das Einkommen pro geleistete Arbeitsstunde weniger als 0 Franken. Dies ist der Fall, wenn die Zahl der Wochen, in denen die Ärztinnen und Ärzte von ihrem Tätigkeitsstandort abwesend sind (Ferien, Ausbildung, Krankheit usw.), höher ist als die Dauer ihrer Tätigkeit am Standort.

Schliesslich wurden 6472 selbstständige Ärztinnen und Ärzte in die Analyse eingeschlossen. Nach Anwendung der Gewichtung entspricht dies 9751 selbstständigen Ärztinnen und Ärzten.

Diese werden getrennt nach Unternehmen betrachtet, da das Unternehmen in der Erhebung MAS die Befragungseinheit ist. 6454 Ärztinnen und Ärzte waren im Besitz eines Einzelunternehmens und 9 Ärztinnen und Ärzte waren jeweils im Besitz von zwei Einzelunternehmen.